Риски для здоровья, с которыми сталкиваются стоматологи.
Что может сделать BOFA?
COVID-19 возобновил интерес к аэрозольному загрязнению воздуха в стоматологическом кабинете. Аэрозолем называют взвесь летающих капелек жидкости в воздухе. Инфекции, которые переносятся воздушно-капельным путем, прячутся внутри капелек этой взвеси. Для краткости мы будем называть все эти опасные факторы аэрозолем.
Вдыхание частиц и аэрозолей, образующихся во время стоматологических процедур, может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья органов дыхания и двунаправленную передачу заболеваний. Только в США шесть миллионов смертей в год связаны с хроническими и острыми респираторными инфекциями. Многие вызваны микробиотой полости рта и микроорганизмами. Водяное охлаждение — стандарт для инструмента стоматолога сегодня. И список стоматологических процедур, которые генерируют аэрозоли, стал длиннее. Поэтому риск для персонала стал выше. Стоматологический персонал и пациенты подвергаются воздействию десятков тысяч бактерий на кубический метр. Есть вероятность вдыхания инфекции.
В стоматологическом кабинете невозможно избежать тесного контакта. Всегда есть риск передачи вируса от человека к человеку, включая прямой (кашель, чихание, слюна и другие капли) и контактный (с слизистой оболочкой полости рта, носа и глаза и загрязненные поверхности). Микроорганизмы во рту и дыхательных путях могут переноситься в виде летающих аэрозолей и брызг. Чем ближе стоматологический персонал к пациенту, тем выше риск передачи любыми способами.
В рамках стоматологической практики аэрозоли могут оставаться в воздухе в течение длительного времени. Аэрозоли разносятся в воздушных потоках и загрязняют все в кабинете не только рядом с пациентом. Капли оседают на поверхностях, оборудовании, инструментах. SARS-CoV-2 (вирусная причина COVID-19) может выжить где-то от четырех до 72 часов на твердых поверхностях. Существует также доказательство того, что некоторые микроорганизмы живут в каплях воды. И даже когда поверхность высыхает, они могут переноситься по воздуху сами собой как частички пыли.
Действующее руководство в Англии предполагает, что стоматологи должны отводить 60-90 минут между приемами, чтобы позволить комнате «успокоиться», прежде чем они смогут консультировать следующего пациента.
Потенциальные пути передачи COVID-19 в стоматологических клиниках Peng X, Xu X, Li Y, Cheng L, Zhou X, Ren B. Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. Int J Oral Sci. 2020;12(1):9. Published 2020 Mar 3. doi:10.1038/s41368-020-0075-9.
Ограничительные меры отменяются. Стоматологи получили зеленый свет, клиники открылись. Врачи принимают все возможные меры безопасности, чтобы продолжить свою работу и встретить пациентов полностью готовыми. Опрос, проведенный в Британской стоматологии показал, что полноценно заработали только треть из 2023 опрошенных клиник. Большинство ожидает, что еще много месяцев будут оказывать только неотложную стоматологическую помощь. Распространение вируса сильно повлияло на повседневную работу стоматолога. Многие не располагают всем необходимым оборудованием.
Какое решение?
В одной только Великобритании количество ожидающих стоматологических услуг увеличивалось на 40 тыс. человек в день. Нужны решительные действия, чтобы возобновить работу в полном объеме. Но в то же время требуется уверенно защитить пациентов и себя.
Меры по борьбе с распространением вируса отличаются от страны к стране. Но абсолютно точно стоматологам нужно продемонстрировать то, что они держат ситуацию под контролем. Должен быть введен адекватный контроль за распространением инфекции и использование индивидуальных средств защиты. Существует ряд мер по борьбе с инфекцией, которые блокируют передачу вируса от человека к человеку. В том числе и те, что реализуются в масштабе одной комнаты.
СИЗ (средства индивидуальной защиты)
Несмотря на то, что маски для лица являются очень полезным инструментом и могут быть быстро освоены, и имеют свои ограничения. Особенно если учитывать размер частиц COVID-19 (приблизительно 0,125 мкм). Фильтры N95, как и маски для лица, фильтруют большинство частиц в воздухе вплоть до 0,3 микрон.
Узнайте больше о преимуществах и ограничениях масок для лица и вентиляции с HEPA
Вентиляция
Хорошая вентиляция определённо сдерживает распространение инфекции, снижая концентрацию взвеси капелек (аэрозоля) в воздухе во время стоматологических процедур. Если бы вытяжка работала прямо во рту пациента, вентиляция была бы максимально эффективна. Но это невозможно.
Возможно не только уловить аэрозоль с вирусом, но отфильтровать его. HEPA и угольные фильтры в любом случае улучшают качество воздуха. HEPA с классом фильтрации H14 улавливает 99,997% размером 0,3 микрон. Вирус COVID-19 меньше, но HEPA задерживает и их тоже. С такими мелкими частичками работает механизм диффузии. И HEPA действительно эффективны для фильтрации наночастиц, даже меньше, чем COVID-19.
Усовершенствование технологии защиты персонала и пациентов и ведение чистых комнат
Устройства локальной вентиляции, такие как вытяжка BOFA DentalPRO Aerosol, помогают снизить риск перекрестного загрязнения между стоматологическим персоналом и пациентом.
Устройство BOFA DentalPRO Aerosol улавливает летающий в рабочей зоне аэрозоль и пыль. Такие меры снижают вероятность перекрестного заражения между пациентом и персоналом стоматологического кабинета.
Это новая модель, но она сделана на основе надежной вытяжки для дыма BOFA FumeKart. Инженеры компании BOFA изменили конструкцию так, чтобы она отводила максимум воздуха из рабочей зоны стоматолога до того, как его сможет вдохнуть человек. Затем потенциально загрязненный воздух попадает в специальную сборку фильтров F8-HEPA-Активированный уголь. Очищенный воздух возвращается обратно в помещение. Циркуляция воздуха получается такой, что загрязненный и очищенный воздух минимально контактируют с персоналом.
Устройство просто в работе и обслуживании. Очищенный воздух не нужно выбрасывать наружу помещения в форточку. Не нужно переделывать вентиляцию кабинета. Достаточно включить вытяжку в розетку и подвинуть воздушный приёмник ближе к рабочей зоне.
Воздухоприемник состоит из 4 колен. Вы легко найдете удобное положение воронки и зафиксируете его винтами на шарнирах. Вытяжка ездит на колесиках, можно взять за трубу и отодвинуть, если мешает.
Скорость вытяжки BOFA DentalPRO Aerosol можно менять. Вы можете выбрать минимальную скорость, когда воронка близко от источника загрязнения. Средняя скорость подходит для фоновой работы и постоянной очистки воздуха. Максимальная скорость поможет во время активной работы инструментами с подачей воды.
Вытяжка и воздухоприемник сделаны из прочных материалов. Их можно мыть и дезинфицировать спец растворами. Цвета устройства белые нейтральные.
источники
dentalcare.com
https://www.gdc-uk.org
https://www.bbc.co.uk/news/health-52913826
https://www.facebook.com/watch/?v=180562826689375
https://www.telegraph.co.uk